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                          2023年鄉村全科助理醫師考點——全科醫療西醫部分“腰腿痛”

                          2023-04-06 來源:博傲教育 瀏覽次數:359 發布者:王老師

                                  關于“全科醫療西醫部分“腰腿痛”——2023年鄉村全科助理醫師考點”相關內容,相信參加2023年鄉村全科助理醫師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此博傲教育網小編為大家整理如下內容:

                                  全科醫療西醫部分-腰腿痛

                                  考點點撥:腰腿痛

                                  1.急性腰腿痛——持續時間<6周,大多與外傷有關。

                                  ——急性腰肌扭傷、腰椎棘間韌帶損傷、腰椎小關節紊亂癥、腰椎壓縮性骨折、骶髂關節半脫位、腰椎間盤突出癥、膝關節內外側副韌帶損傷等。

                                  特點:疼痛劇烈、急驟,突然發生,腰部疼痛難忍,壓痛點較固定,強迫體位,活動受限,肌肉痙攣。“4”字試驗陽性,直腿抬高試驗陽性等。

                                  2.慢性腰腿痛——持續發生,程度較輕,持續時間>12周。

                                  ——腰腿部軟組織損傷、椎管狹窄、腰椎或膝骨關節炎,骨質疏松、腰骶椎或膝關節的先天性畸形、腰椎結核、強直性脊椎炎、腫瘤等。

                                  特點:多在3個月以上,有職業特點,以中老年人為多,疼痛局限,兩側交替出現,疼痛時不太劇烈,用止痛藥物可以緩解,易復發。

                                  惡性腰腿痛:難以忍受的電擊樣或燒灼樣疼痛,需強鎮痛劑,伴原發癌癥狀,血液系統惡性腫瘤有高熱、貧血、出血等癥狀。進展快。

                                  3.臨床特點

                                  強直性脊柱炎——青壯年男性多見,有家族遺傳史。早期腰骶部不適、疼痛或發僵。晨起或久坐時腰部發僵,活動后減輕。晚期脊柱僵硬,最終發生駝背畸形。HLA-B27陽性。

                                  腰椎管狹窄癥——腰背疼痛伴有間歇性跛行。

                                  腰椎間盤突出癥——坐骨神經根性疼痛,因咳嗽、打噴嚏或做Valsalva動作誘發或加重。直腿抬高試驗陽性。

                                  腰肌勞損——長期負重活動或長期彎腰工作史,慢性酸脹痛,休息后可緩解,疼痛區有固定壓痛點。

                                  結核性脊椎炎——感染性脊椎炎中最常見,背部疼痛,呈隱痛、鈍痛或酸痛,夜間明顯,活動后加劇,晚期可有脊柱畸形,冷膿腫及脊髓壓迫。

                                  增生性脊柱炎(退行性脊柱炎)——50歲以上,晨起時感腰痛-活動腰部后好轉-多活動后加重。

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                                  腎炎——深部脹痛,位于腰肋三角區;

                                  腎盂腎炎——腰痛鮮明,叩痛明顯;

                                  腎膿腫、腎腫瘤——單側腰痛,局部肌緊張和壓痛;

                                  腎結石——絞痛,叩痛劇烈。

                                  以上分享的內容,由博傲小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫學考試報名審核信息、復習資料、備考干貨請關注博傲教育。

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