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                          圍絕經期綜合征的臨床表現及診斷治療——臨床執業醫師考試知識點!

                          2020-09-15 來源:博傲網校 瀏覽次數:703 發布者:劉老師

                            【考頻指數】★★

                            【考點精講】

                            圍絕經期——指出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后一次月經后1年,即絕經過渡期至絕經后一年。

                            絕經期綜合征——指婦女絕經前后由于性激素減少導致的軀體和精神心理癥狀。

                            1.內分泌變化特征

                            絕經前后的最早變化是卵巢功能衰退,然后才表現為下丘腦和垂體功能退化。

                            2.臨床表現

                            (1)月經紊亂;

                            (2)雌激素下降有關癥狀:

                            1)血管舒縮癥狀→潮熱,特征性癥狀;

                            2)精神神經癥狀→情緒、記憶、認知功能障礙;

                            3)泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮;

                            4)心血管疾病→冠狀動脈及腦血管病變;

                            5)骨質疏松;

                            6)自主神經失調癥狀:心悸、眩暈、頭痛、失眠等。

                            3.診斷——病史+臨床表現+輔助檢查:

                            ※FSH值測定:

                            FSH>10U/L,提示卵巢儲備功能下降;

                            FSH>40U/L,E2<10~20pg/ml,提示卵巢功能衰竭。

                            4.治療

                            (1)一般治療:助眠、谷維素、鈣劑、維生素D、雙磷酸鹽類等;

                            (2)性激素治療(HT)——原則是:生理性補充、個體化處理、以最小量達到最好效果。

                            【進階攻略】

                            根據臨床表現,該知識點的診斷并不難,主要是輔助檢查和內分泌的變化特點需理解??荚嚦鲱}幾率不高,且不會考難點,主要以A1、A2題型為主。

                            【易錯易混辨析】

                            血管舒縮癥狀→潮熱,特征性癥狀;骨質疏松;泌尿生殖道癥狀→生殖道萎縮。這是絕經綜合征中比較容易出題的地方。

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