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                          2020年臨床執業醫師筆試沖刺復習:呼吸系統科目A2型題練習(三)

                          2020-08-04 來源:博傲網校 瀏覽次數:1070 發布者:劉老師

                            1.女,24歲。發熱4天,體溫波動于38.2~39.5℃?;炑篐b134g/L,WBC14.5×109/L,N0.85。胸部X線片提示左側胸腔積液。胸水常規:有核細胞6000×109/L,多核0.89,胸水生化:pH6.9,LDH1400U/L,葡萄糖0.8mmol/L,ADA48U/L。該患者除抗感染治療外,還應采取的重要處理措施是

                            A.胸腔閉式引流  B.抗結核治療

                            C.胸膜活檢    D.胸腔鏡檢查    E.胸腔內注射抗生素

                            【正確答案】D

                            2.患者,男性,65歲,COPD10年病史,近來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析:pH7.26,PO252mmHg,PCO278mmHg,HCO3-35mmol/L,該患者的酸堿失衡是

                            A.呼吸性酸中毒失代償

                            B.代謝性酸中毒失代償

                            C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

                            D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

                            E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒

                            【正確答案】D

                            3.男,35歲。低熱伴咳嗽3周,咳少量白痰。使用多種抗生素治療無效。胸部X線片示右下葉背段斑片狀影,有多個不規則空洞,無液平面。為明確診斷,應首先進行的檢查是

                            A.痰涂片革蘭染色

                            B.痰涂片抗酸染色

                            C.支氣管鏡

                            D.痰真菌培養

                            E.胸部CT

                            【正確答案】B

                            4.女,62歲,發熱、咳嗽、咳膿痰3天,支氣管擴張病史20年,近年來曾因感染反復住院治療,頻繁使用廣譜抗生素;查體:T38.5℃,左下肺可聞及濕性啰音,心率90次/分,律齊,患者感染的病原體可能是

                            A.肺炎支原體

                            B.肺炎鏈球菌

                            C.銅綠假單胞菌

                            D.肺炎克雷伯桿菌

                            E.金黃色葡萄球菌

                            【正確答案】E

                            5.女,26歲。干咳、低熱、乏力、盜汗1月余,因今日咯血兩口,約20ml,就診,左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是

                            A.肺炎球菌肺炎

                            B.支氣管擴張

                            C.肺膿腫

                            D.肺結核

                            E.肺癌

                            【正確答案】D

                            6.男性,40歲,既往20年前患過肺結核,平素健康,近3個月來有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時發熱。X線示:右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細胞3次均陰性,診斷首先考慮

                            A.肺結核     B.肺膿腫

                            C.肺囊腫     D.肺癌

                            E.肺良性腫瘤

                            【正確答案】D

                            7.女,65歲,咳嗽、痰中帶血,胸痛2個月,無明顯發熱。胸片發現,右下肺周邊有一直徑6cm的結節狀陰影,邊界毛糙。PPD試驗陰性。首先應考慮為

                            A.肺膿腫

                            B.結核球

                            C.周圍型肺癌

                            D.團塊狀矽結節

                            E.轉移性肺癌

                            【正確答案】C

                            8.女性,65歲,1個月來胸痛,痰中帶血,胸部X線檢查可見左中下肺野呈密度一致的濃密陰影,右肺門有一塊狀影,第一次胸腔積液為草黃色滲出液,第二次為血性滲出液,胸腔積液生長快,有低熱,最可能的診斷是

                            A.結核性滲出性胸膜炎    B.肺癌胸膜轉移

                            C.肺炎并發滲出性胸膜炎   D.胸膜間皮瘤

                            E.肺膿腫向胸腔穿破

                            【正確答案】B

                            9.男性,40歲,哮喘病史20余年。嚴重喘憋發作已2天,伴痰黏稠及尿少。查體:呼吸頻率35次/分,煩躁不安,口唇及肢端發紺,心率125次/分,兩肺呼吸音低,可聞及少量哮鳴音。下列治療措施錯誤的是

                            A.抗生素靜脈滴注抗感染

                            B.靜脈滴注葡萄糖0.9%氯化鈉注射液

                            C.靜脈滴注糖皮質激素

                            D.霧化吸入沐舒坦

                            E.苯巴比妥鎮靜

                            【正確答案】E

                            10.女,45歲。發作性呼吸困難4年,再發3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,無咯血、發熱。查體:BP135/90mmHg,呼氣延長,兩肺可聞及哮鳴音。發生呼吸困難最可能

                            A.大支氣管狹窄

                            B.大支氣管梗阻

                            C.小支氣管狹窄

                            D.呼吸面積減少

                            E.肺泡張力增高

                            【正確答案】C

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