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                          兒科學專業的范圍和任務

                          2022-08-15 來源: 瀏覽次數:668 發布者:趙老師

                          兒科學專業的范圍和任務,博傲教育老師為大家整理總結如下,希望可以幫助到各位:

                           

                          兒科學專業的范圍和任務

                           

                          特點

                          與其他臨床學科相比,兒科學有其不同的特點,這些特點產生的根本原因在于兒科學研究的對象是兒童。兒童時期是機體處于不斷生長發育的階段,因此表現出的基本特點有三方面:

                          ①個體差異、性別差異和年齡差異都非常大,無論是對健康狀態的評價,還是對疾病的臨床診斷都不宜用單一標準衡量。

                          ②對疾病造成損傷的恢復能力較強,常常在生長發育的過程中對比較嚴重損傷的轉歸可以為自然改善或完全修復,因此,只要度過危重期,??蓾M意恢復,適宜的康復治療常有事半功倍的效果。

                          ③自身防護能力較弱,易受各種不良因素影響導致疾病發生和性格行為的偏離,而且一旦造成損傷,往往影響一生,因此應該特別注重預防保健工作。下面從基礎和臨床兩個方面具體說明兒科學的主要特點。

                          一、基礎醫學方面

                          1.解剖

                          隨著體格生長發育的進展,身體各部位逐漸長大,頭、軀干和四肢的比例發生改變,內臟的位置也隨年齡增長而不同,如肝臟右下緣位置在3歲前可在右肋緣下2cm內,3歲后逐漸抬高,6~7歲后在正常情況下不應觸及。在體格檢查時必須熟悉各年齡兒童的體格生長發育規律,才能正確判斷和處理臨床問題。

                          2.機能

                          各系統器官的機能也隨年齡增長逐漸發育成熟,因此不同年齡兒童的生理、生化正常值各自不同,如心率、呼吸頻率、血壓、血清和其他體液的生化檢驗值等。此外,某年齡階段的功能不成熟常是疾病發生的內在因素,如嬰幼兒的代謝旺盛,營養的需求量相對較高,但是此時期胃腸的消化吸收功能尚不完善,易發生消化不良。因此,熟悉掌握各年齡兒童的機能變化特點是兒科臨床工作的基本要求。

                          3.病理

                          對同一致病因素,兒童與成人的病理反應和疾病過程會有相當大的差異,即或是不同年齡的兒童之間也會出現這種差異,如由肺炎球菌所致的肺炎,嬰兒常表現為支氣管肺炎,而成人和年長兒則可引起大葉性肺炎病變。

                          4.免疫

                          小年齡兒童的非特異性免疫、體液免疫和細胞免疫功能都不成熟,因此抗感染的能力比成人和年長兒低下,如嬰幼兒時期slgA和IgG水平均較低,容易發生呼吸道和消化道感染。因此適當的預防措施對小年齡兒童特別重要。

                          5.心理

                          兒童時期是心理、行為形成的基礎階段,可塑性非常強。及時發現小兒的天賦氣質特點,并通過訓練予以調適;根據不同年齡兒童的心理特點,提供合適的環境和條件,給予耐心的引導和正確的教養,可以培養兒童良好的個性和行為習慣。

                          二、臨床方面

                          1.疾病種類

                          兒童疾病發生的種類與成人有非常大的差別,如心血管疾病,在兒童中主要以先天性心臟病為主,而成人則以冠狀動脈心臟病為多;兒童白血病中以急性淋巴細胞性白血病占多數,而成人則以粒細胞性白血病居多。此外,不同年齡兒童的疾病種類也有相當差異,如新生兒疾病常與先天遺傳和圍生期因素有關,嬰幼兒疾病中感染性疾病占多數等。

                          2.臨床表現

                          兒科患者在臨床表現方面的特殊性主要集中在小年齡兒童,年幼體弱兒對疾病的反應差,往往表現為體溫不升、不哭、納呆、表情淡漠,且無明顯定位癥狀和體征。嬰幼兒易患急性感染性疾病,由于免疫功能不完善,感染容易擴散甚至發展成敗血癥,病情發展快,來勢兇險。因此兒科醫護人員必須密切觀察病情,隨時注意病情的細微變化,不輕易放過任何可疑表現。

                          3.診斷

                          兒童對病情的表述常有困難且不準確,但仍應認真聽取和分析,同時必須詳細傾聽家長陳述病史。全面準確的體格檢查對于兒科的臨床診斷非常重要,有時甚至是關鍵性的。發病的年齡和季節,以及流行病學史往往非常有助于某些疾病的診斷。不同年齡兒童的檢驗正常值常不相同,應該特別注意。

                          4.治療

                          兒科的治療應該強調綜合治療,不僅要重視對主要疾病的治療,也不可忽視對各類并發癥的治療,有時并發癥可能是致死的原因;不僅要進行臨床的藥物治療,還要重視護理和支持療法。小兒的藥物劑量必須按體重或體表面積仔細計算,并且要重視適當的液體出入量和液體療法。

                          5.預后

                          兒童疾病往往來勢兇猛,但是如能及時處理,度過危重期后,恢復也較快,且較少轉成慢性或留下后遺癥。因此,臨床的早期診斷和治療顯得特別重要,適時正確的處理不僅

                          有助于患兒的轉危為安,也有益于病情的轉歸預后。

                          6.預防

                          已有不少嚴重威脅人類健康的急性傳染病可以通過預防接種得以避免,此項工作基本上是在兒童時期進行,是兒科工作的重要方面。目前許多成人疾病或老年性疾病的兒童期預防已經受到重視,如動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈心臟病、高血壓和糖尿病等都與兒童時期的飲食有關;成人的心理問題也與兒童時期的環境條件和心理衛生有關。

                           

                          以上是兒科學專業的范圍和任務由博傲教育搜集整理,想了解更多備考經驗技巧、精煉的復習資料,請關注博傲教育!

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